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细胞免疫治疗将会成为晚期肿瘤患者最后一根“救命稻草”吗?

癌症一直是医疗界中无法攻破的难题,但随着医学的发展,治疗癌症的手段从手术、放疗、化疗、细胞免疫疗法等层出不穷,其中最有望彻底治愈癌症的,就是细胞免疫疗法。

我们身体每天都有肿瘤细胞出现,其中,有的是恶性增殖,有的是正常细胞突变。正常的细胞突变发生且累积到一定程度,就会发生细胞癌变的可能,变成肿瘤细胞。

由于人体免疫系统可以识别肿瘤表面特定的分子,并彻底清理它们,控制这些叛变的“坏细胞”无法胡作非为。但身体里,这个平衡被打破后,一部分的叛变的细胞就成为了落网之鱼,再通过不断壮大,生长成肉眼可见的肿瘤组织,想正常细胞发起战争。

打败肿瘤两种战略
要么削弱敌人,要么自己变强。

1.化学药物治疗(简称:化疗)和靶向治疗本质是“弱敌”。

化疗药物大多数是细胞毒性药物,杀敌一千、自损八百,杀伤肿瘤同时正常细胞也同样会受到损伤。化疗的过程中产生的副作用,比如脱发,消化道损伤,造血抑制等。靶向治疗可特异性地识别肿瘤细胞,就像发射追踪导弹一样精准打击肿瘤细胞,可以最大程度避免对正常细胞的伤害。

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2.细胞免疫疗法采取的则是“强己”,不用借助外物,通过强化自身的免疫系统来攻击杀死癌细胞。

帮助免疫系统识别和攻击特定的癌细胞,增强免疫细胞,通过自身免疫细胞攻击癌细为身体提供额外的物质,增强人体免疫反应。


细胞免疫治疗的基本原理是通过分离获取的患者自身免疫细胞,在细胞因子的诱导下,大量扩增出具有高度抗肿瘤活性的免疫细胞,再回输到患者体内,以提高患者免疫力,攻击肿瘤。


细胞免疫疗法


NK细胞免疫疗法

NK细胞是一种具有强力溶解细胞能力的先天性淋巴样细胞 (Innate lymphoid cells,ILC)具有免疫清除和免疫监视等功能,能起到杀死癌细胞和抗感染等作用。故NK细胞在抗癌治疗中,对降低放化疗副作用、清除体内癌细胞增加疗效起到重要作用。即使是健康的人,体内每天也会生成3000个~6000个癌细胞,能及早发现癌细胞并将之杀伤的就是NK细胞。癌症患者NK活性与健康的人相比明显低下。高活性化NK细胞疗法是将最高确定性的NK细胞高活性化、培养、然后点滴输回体内。体外扩增的NK细胞是一种广谱、安全的细胞制剂,在肿瘤治疗中具有重要作用。

NK细胞的三大功效

NK细胞对于靶细胞的识别与进攻并不依赖B细胞所产生的抗体的标记因而更加迅速、适应性更加广泛。联合放疗、化疗、PD-1等其他疗法,可得到更理想的治疗效果。

1、用于健康人预防癌症,有效率可达90%以上。

2、提高癌症患者免疫力,降低放化疗副作用,增强疗效。

3、用于癌症术后清除体内残留癌细胞,防复发治疗。

 

抗肿瘤三大作用机制

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治疗流程

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采血

一般献血是 400cc起,与之相比是非常少量的, 采血分离细胞可以说对身体的负担非常小。

培养

经过约23天的时间,在无菌环境下使之高活性化, NK细胞回收 将NK 细胞增至1000倍。

(NK细胞数值是大约值,根据培养时间和患者情况会有所不同。)

回输

将增殖,高活性化的 NK 细胞回输到患者体内。 由于是本人细胞,几乎无副作用。

※偶尔会有短暂的发热情况

※ 1个疗程结束后, 根据检查数据,制定今后的治疗计划。 

※ 1次采血最多可回输9次

MT细胞免疫疗法

MT细胞免疫疗法是把体内的淋巴球(主要为记忆性T细胞)在体外激活,大量培养增殖后回输到体内,长期存在于体内,对癌症进行预防。  

手术即使把肿瘤完全切除,也仍然可能会有肉眼看不见的癌细胞残存或是转移到其他部位,数年后存在复发的可能,MT细胞免疫疗法能有效对抗术后复发。另外,化疗在杀伤癌细胞的同时会损伤正常细胞,此时可利用MT免疫疗法补充淋巴球,提高杀伤癌细胞的效率。治疗前采血,能保证培养源的T细胞的活力,推荐尽早采用MT细胞免疫疗法。  

此疗法培养的大量记忆T细胞,不仅对实体肿瘤的治疗、预防复发有效,同时也对白血病的移植治疗、头部胶质瘤、AIDS等免疫不全时的感染症治疗有令人期待的效果。

增值的记忆T细胞的具有压倒性的生存时间!

增殖到足够的量的活性化记忆T细胞能长时间存在于体内,穿透血管壁直接杀死癌细胞。

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癌症患者虽然体内存有T细胞,但是

细胞的数量少

抑制性T细胞增加

免疫力下降

*大量增殖淋巴球,提高自身免疫力, 和癌细胞作斗争。

国立癌症研究中心在肝癌手术后防止复发的临床试验数据。肝癌即使是手术完全切除,3年后的复发率仍高达70%。肝癌肿瘤组织完全切除的患者150人中,抽取 76人作为投入MT细胞免疫疗法的“投入组”,剩下74人为只进行标准治疗的“非投入组”,分成两组进行治疗经过观察。

 

随机比较试验数据

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治疗内容

*问诊・采血・点滴的外来治疗。 【采血】→【培养】→【点滴输入】2周的流程

预防用

一年3-4次(采血一次可回输6次)

治疗用

6次为一个疗程,之后和担当的医生确立 治疗方案及日程。 种细胞分成3份,不立即使用的可冻结。 可一次回输双份的量。

优点

采用自身细胞

一次少量采血培养会输次数

能穿透血管壁直达患处

能在体内长时间存活

能增殖到充分的量

 

适用对象

癌症预防

术后防复发

癌症治疗

早期癌症(I~II期) 癌症治疗,降低转移风险,预防多发癌症。 晚期癌症(III~IV期) 减缓癌细胞的增长速度、改善患者的QOL(生存质量)。

副作用:根据临床研究的结果、实行了MT免疫疗法的76名患者的370次回输中、有50次 (13.5%)回输后有38°C左右的发烧,当天就能下降。偶尔出现头疼,恶心的症状。

中国是否支持细胞免疫治疗

近年来,随着细胞免疫治疗呼声高涨,中国细胞免疫治疗行业现象出现了鱼龙混杂乱象。打着“肿瘤免疫治疗”、“肿瘤生物治疗”、“肿瘤基因治疗”的幌子,售卖欧美已经淘汰的所谓“新技术”。这其中的某些治疗,可能只是“谋财害命”。魏则西事件爆发后,中国开始整治细胞免疫治疗乱象。

再随之生物科技的快速发展,细胞免疫治疗为恶性肿瘤患者带来了新的希望,目前细胞免疫治疗已在美欧日等发达经济国家开始进入了临床的应用,中国医疗机构逐渐开展临床研究,患者希望接受到高质量细胞治疗的呼声日益增高。

哪些患者需要接受细胞免疫治疗

细胞免疫治疗法医学理论上可以对应任何阶段的癌症,比如:

1、肿瘤手术前体质较差,或术后害怕隐匿细胞没有彻底根除的患者。

2、放疗,化疗导致免疫力低下,副作用反应明显(如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等),期待化疗效果增倍的患者。

3、害怕放化疗的毒毒作用,希望尝试其他治疗手段实现治疗效果的患者。肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散,常规治疗方法已无能为力,期待延长生存期,提高生活质量的患者。

4、如果作为术后的辅助治疗法可以抑制复发,治疗效果可维持较长时间;与化疗、靶向药、PD1抑制剂等其它疗法联合治疗,效果佳。

细胞免疫治疗需要几个周期效果最佳

细胞免疫治疗需要修复和重新构筑体内的免疫系统,治疗开始后短时间内可能不会立即产生直观的效果,而数个月而数个月后伴随肿瘤标志物下降、肿瘤缩小的案例较多。一般来讲,第一次采血2周后,回输培养后的免疫细胞。

原则上,这种循环反复4-6次左右。这个6次的周期为“1疗程“。根据检查结果等的基础上,决定之后治疗战略,可以重复治疗周期或接受治疗。根据患者病情进展,治疗时间和治疗频率也会发生变化。根据病情的进展程度,治疗时间和治疗频率也会变化。对于晚期,复发癌,第一个疗程治疗需要间隔1-2周回输一次,疗程结束后一段时间建议继续治疗。

对于预防术后复发,仅一个疗程的治疗效果也值得期待。细胞免疫疗法能够很大程度上降低复发率。但是对于复发风险较高的癌症,特别是最初的2~3年易复发期间,按每隔2~3个月治疗1次的频度维持是最好的。

正在接受放化疗的患者可以接受细胞免疫治疗吗

细胞免疫治疗的案例中,与化疗联用最为常见。首先,免疫细胞治疗对化疗药物没有负面影响。其次,生存期调查结果显示,与单独化疗相比,化疗联合免疫细胞治疗的治疗效果更好。

细胞免疫治疗通过强化患者体内的淋巴细胞等免疫细胞,从而提高免疫机能对癌的战斗力。化疗药物中,有部分药物会暂时性减少或弱化患者的淋巴细胞,所以采集功能正常的免疫细胞时,需要选择化疗影响小的时间段。一般认为在两次化疗间隙做细胞免疫治疗最佳。

细胞免疫治疗能不能和PD-1联用

随着对免疫检查点抑制剂(抗PD-1抗体药物)在临床使用后的实际情况,国际前沿的研究制定了联合使用的安全标准,日本已经开始为患者提供PD-1加细胞免疫的联合治疗。结合化疗药物的特性,如何进行细胞免疫治疗,需要专业的知识和丰富的临床经验。